Práticas clínicas aplicadas a pacientes com infarto do miocárdio sem obstrução de artéria coronária (minoca) / Clinical Practices Applied To Patients With Myocardial Infarction Non-obstruction Coronary Arteries (Minoca) / Prácticas clínicas aplicadas a pacientes con infarto e miocardio sin obstruccion arteria coronaria (MINOCA)

Objetivo: Identificar práticas clínicas com resultados favoráveis aos pacientes com diagnóstico de infarto agudo do miocárdio sem obstrução de artéria coronária. Método: Revisão integrativa da literatura pela base de dados National Library of Medicine e Biblioteca Virtual de Saúde de estudos publicados entre 2018 e 2022. Resultados:87,5% dos estudos encontrados destacaram estratégias farmacológicas e destes, 62,5% citaram o uso da dupla antiagregaçãoplaquetária como mais utilizada, apesar de nenhum estudo evidenciar benefícios. Os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona comprovaram benefícios em três estudos. 75% dos artigos apontaram que esse grupo de pacientes recebem menos medicamentos preventivos comparados aos pacientes com infarto por obstrução coronariana. Outros seis estudos, revelaram condução clínica variável desses pacientes. Conclusão: O uso de inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona deve ser considerado por ser a única medicação com redução da mortalidade evidenciada. São necessários estudos maiores para orientar com mais segurança à condução do infarto do miocárdio sem obstrução de coronária.(AU)

Objective: To identify clinical practices with favorable results for patients diagnosed with acute myocardial infarction without coronary artery obstruction. Method: Integrative literature review using the National Library of Medicine and Virtual Health Library databases of studies published between 2018 and 2022. Results: 87.5% of the studies found highlighted pharmacological strategies and of these, 62.5% cited the use of dual antiplatelet therapy as the most used, despite no study showing benefits. Inhibitors of the renin-angiotensin-aldosterone system have shown benefits in three studies. 75% of the articles pointed out that this group of patients receive less preventive medication compared to patients with infarction due to coronary obstruction. Another six studies revealed variable clinical management of these patients. Conclusion: The use of renin-angiotensin-aldosterone system inhibitors should be considered as it is the only medication with proven reduction in mortality. Larger studies are needed to guide with more safety the management of myocardial infarction without coronary obstruction.(AU)

Objetivo: Identificar prácticas clínicas con resultados favorables para pacientes con diagnóstico de infarto agudo de miocardio sin obstrucción arterial coronaria. Método: revisión integrativa de la literatura utilizando las bases de datos de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud de estudios publicados entre 2018 y 2022. Resultados: el 87,5% de los estudios encontrados destacaron estrategias farmacológicas y de estos, el 62,5% citó el uso de la terapia antiplaquetaria dual como el más utilizados, a pesar de que ningún estudio muestra beneficios. Los inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona han mostrado beneficios en tres estudios. El 75% de los artículos señalaron que este grupo de pacientes recibe menos medicación preventiva en comparación con los pacientes con infarto por obstrucción coronaria. Otros seis estudios revelaron un manejo clínico variable de estos pacientes. Conclusión: Se debe considerar el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona, ya que es el único medicamento con reducción comprobada de la mortalidad. Son necesarios estudios más amplios que orienten con mayor seguridad el manejo del infarto de miocardio sin obstrucción coronaria.(AU)

Florence e a teoria ambientalista: marcos da história à luz da sociologia das profissões / Florence y la teoría del medio ambiente: marcos de la historia a la luz de la sociología de profesiones / Florence and the environmentalist theory: marks of history in the light of sociology of professions

Objetivo: refletir sobre Florence Nightingale e sua Teoria Ambientalista como marcos da enfermagem como profissão e suas relações com a pandemia da COVID-19. Método: texto reflexivo, elaborado à luz da Sociologia das Profissões de Eliot Freidson. Resultados: foram delineadas três categorias reflexivas, sendo elas "Florence Nightingale: aspectos biográficos"; "Os alicerces para construção de conhecimento próprio e a credibilização da enfermagem como profissão"; "Teoria Ambientalista (1859) e pandemia COVID-19: continuidades". Conclusão: a reflexão, acerca das contribuições de Florence Nightingale e de sua Teoria Ambientalista como marcos da enfermagem como profissão, torna-se uma necessidade, uma vez que, diante ao contexto pandêmico, o seu legado e a sua Teoria têm potência para ressignificar o cuidado da enfermagem.

Objective:to reflect on Florence Nightingale and her Environmental Theory as milestones of nursing as a profession and its relationships with the COVID-19 pandemic. Method:reflective text, elaborated in the light of the Sociology of Professions by Eliot Freidson. Results:three reflective categories were outlined, namely "Florence Nightingale: biographical aspects"; "The foundations for the construction of own knowledge and the credibility of nursing as a profession"; "Environmentalist Theory (1859) and pandemic COVID-19: continuities". Conclusion:a reflection on the contributions of Florence Nightingale and her Environmentalist Theory as milestones of nursing as a profession becomes a necessity, given the pandemic context, her legacy and her Theory have the power to resignify care of nursing.

Objetivo: reflexionar sobre Florence Nightingale y s teoría ambiental como marco histórico de la enfermería como profesióny su relación con la pandemia COVID-19. Método: texto reflexivo, elaborado a la luz de la Sociología de las profesiones por Eliot Freidson. Resultados: se describieron tres categorías reflexivas, a saber, "Florence Nightingale: aspectos biográficos"; "Los fundamentos para la construcción del conocimiento propio y la credibilidad de la enfermería como profesión"; "Teoría ambientalista (1859) y pandemia COVID-19: continuidades". Conclusión: la reflexión sobre las contribuciones de Florence Nightingale y su teoría ambientalista como marco histórico de la enfermería como profesión, se convierte en una necesidad, dado que, en el contexto de la pandemia, su legado y su teoría tienen el poder de replantear la atención de la enfermería

Ações de enfermagem para a prevenção e controle do delirium em pacientes pós-operatório de cirurgia cardíaca: uma revisão integrativa / Nursing actions for prevention and control of delirium in post-operative patients of heart surgery: an integrative review / Acciones de enfermería para la prevención y control del delirio en pacientes postoperatorios de cirugía cardíaca: una revisión integrativa

Objetivo: Analisar as ações de enfermagem no controle e prevenção do delirium em pacientes pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentados na literatura. Método: Estudo de revisão integrativa da literatura. A busca e seleção dos artigos foi realizada através das bases de dados LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo e coleciona SUS. A amostra foi composta por nove estudos. Resultados: Identificamos entre as ações para o controle e prevenção do delirium a visita familiar estruturada, a comunicação, importância de realizar a orientação verbal sobre o tempo e espaço, reconhecer o delirium precocemente e utilizar escalas para o diagnóstico, sendo a CAM-ICU a mais recomendada e de melhor aplicação. Conclusão: A enfermagem é essencial para realizar ações preventivas e reconhecer o delirium, muitas ações de prevenção são realizadas e, a comunicação e a presença da família é fundamental para se prevenir essa patologia.(AU)

Objective: To analyze nursing actions in the control and prevention of delirium in patients in the postoperative period of cardiac surgery presented in the literature. Method: Study of integrative literature review. The search and selection of articles was carried out through the LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, São Paulo State Health Secretariat and SUS collections. The sample consisted of nine studies. Results: We identified among the actions for the control and prevention of delirium the structured family visit, communication, the importance of carrying out verbal orientations in time and space, recognizing the delirium early and using diagnostic scales, CAM-ICU being the most recommended and best application. Conclusion: Nursing is essential to carry out preventive actions and to recognize delirium, many preventive actions are carried out and communication and the presence of the family are essential to prevent this pathology.(AU)

Objetivo: Analizar las acciones de enfermería en el control y prevención del delirio en pacientes en el postoperatorio de cirugía cardíaca presentadas en la literatura. Método: estudio de revisión integradora de la literatura. La búsqueda de los artículos se realizó a través de las bases de datos LILACS, MEDLINE, BDENF, IBECS, MEDCARIB, CUMED, Secretaría de Salud del Estado de São Paulo y recolecta SUS, la muestra estuvo compuesta por nueve estudios. Resultados: Entre las acciones para el control y prevención del delirio, identificamos la visita familiar estructurada, la comunicación, la importancia de realizar una guía verbal en tiempo y espacio, el reconocimiento temprano del delirio y el uso de escalas diagnósticas, siendo Se recomienda CAM-UCI y se aplica mejor. Conclusión: Enfermería es fundamental para realizar acciones preventivas y para reconocer el delirio, se realizan muchas acciones preventivas y la comunicación y la presencia de la familia son fundamentales para prevenir esta patología.(AU)

Fatores relacionados ao manejo clínico e educacional do paciente em período pré e pós-transplante cardíaco: revisão integrativa / Factors related to clinical and educational management of patients in the pre and post-heart transplant period: an integrative review / Factores relacionados con el manejo clínico y educativo de los pacientes en el período previo y posterior al trasplante cardíaco: una revisión integradora

Objetivo: Analisar as recomendações de condutas terapêuticas e educacionais na assistência ao paciente em período pré e pós-transplante cardíaco. Métodos: Trata-se de revisão integrativa baseada na estratégia PICO, realizada com 12 artigos gerados através de pesquisa nas bases de dados LILACS; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS e COLECIONASUS em agosto de 2019. Resultados: É recomendado a atuação da equipe multidisciplinar especializada em transplante e a educação em saúde. Maior grau de instrução, melhor condição cognitiva e altos níveis de satisfação social são preditivos de aumento nos anos de sobrevida pós-transplante. Os principais aspectos a serem trabalhados são: ação da insuficiência cardíaca e seu impacto no organismo, tratamentos disponíveis, período de recuperação, rotinas de exames e acompanhamento. Conclusão: Diante da complexidade do tema faz-se necessário uma equipe assistencial especializada e a reflexão sobre a inclusão do cardiopata e familiares no processo. O apoio psicológico gera melhores resultados e adesão ao tratamento.(AU)

Objective: To analyze the recommendations for therapeutic and educational approaches in patient care in the pre- and post-heart transplant period. Methods: This is an integrative review based on the PICO strategy, carried out with 12 articles generated thrçough research in the LILACS databases; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS and COLECIONASUS in August 2019. Results: The work of a multidisciplinary team specialized in transplantation and health education is recommended. A higher level of education, a better cognitive condition and high levels of social satisfaction are predictive of an increase in the years of post-transplant survival. The main aspects to be worked on are: heart failure action and its impact on the organism, available treatments, recovery period, exam routines and follow-up. Conclusion: In view of the complexity of the theme, a specialized assistance team and reflection on the inclusion of cardiopath and family members in the process is necessary. Psychological support generates better results and treatment adherence.(AU)

Objetivo: Analizar las recomendaciones de abordajes terapéuticos y educativos en la atención al paciente en el período pre y postrasplante cardíaco. Métodos: Se trata de una revisión integradora basada en la estrategia PICO, realizada con 12 artículos generados a través de la investigación en las bases de datos LILACS; MEDLINE; BDENF; IBECS; BINACIS y COLECIONASUS en agosto de 2019. Resultados: Se recomienda el trabajo de un equipo multidisciplinario especializado en trasplantes y educación para la salud. Un mayor nivel de educación, una mejor condición cognitiva y altos niveles de satisfacción social son predictores de un aumento en los años de supervivencia postrasplante. Los principales aspectos a trabajar son: acción de la insuficiencia cardíaca y su impacto en el organismo, tratamientos disponibles, período de recuperación, rutinas de exploración y seguimiento. Conclusión: Dada la complejidad del tema, es necesario un equipo asistencial especializado y la reflexión sobre la inclusión del cardiópata y familiares en el proceso. El apoyo psicológico genera mejores resultados y adherencia al tratamiento.(AU)

Quality of life of older adults admitted to a Medical Clinic Unit of a Public Hospital in Brazil / Calidad de vida de pacientes ancianos ingresados en una Unidad de Clínica Médica de un hospital público / Qualidade de vida de idosos internados em uma Unidade de Clínica Médica de um Hospital Público

Abstract Objective: To evaluate the quality of life of older adults admitted to the Medical Clinic Unit of a public hospital in Belo Horizonte, Brazil, to correlate the quality of life with the functionality proposed by the Katz index, and to characterize the clinical and epidemiological profile of the studied population. Method: This is a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach. Data collection was performed through applying the Nottingham Health Profile instrument and the Katz Index instrument. Results: 116 older adults participated. The quality of life found in the study was considered good. It correlated with the Katz index (the more dependent, the worse the quality of life), the number of comorbidities (the higher the number of comorbidities, the worse the quality of life) and the family structure who lived with the older adults (there was worse quality of life for older adults who lived with their children). Conclusion: In this study it was found that the quality of life in the evaluated sample was good and that it is related to functionality, the number of comorbidities and with whom the older adult lives. Thus, poor quality of life cannot be associated with hospitalization in this sample.

Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida de ancianos internados en una unidad de clínica médica de un Hospital Público de Belo Horizonte, correlacionar la calidad de vida con funcionalidad propuesta por Katz y caracterizar el perfil clínico epidemiológico de la población. Método: Estúdio descriptivo, transversal, cuantitativo. Para la colecta de datos se utilizó el perfil de salud de Nottingham y Índice de Katz. Resultados: Participaron 116 ancianos. La calidad de vida fue considerada buena. Tuvo correlación con el Índice de Katz (cuanto más dependiente, peor la calidad de vida), con el número de comorbidades (cuanto más comorbidades, peor calidad de vida) y con la estrutura familiar que reside con el anciano (peor calidad de vida en idosos que vivían con los hijos). Conclusión: Se constató que la calidad de vida fue buena y está relacionada con la funcionalidad, número de comorbidades y con quién el anciano vive. Por eso no se puede associar a la internación hospitalar una calidad de vida mala, en este estúdio.

Resumo Objetivo: Avaliar a Qualidade de Vida de idosos internados na Unidade de Clínica Médica de um Hospital Público de Belo Horizonte, correlacionar a qualidade de vida com a funcionalidade proposta pelo índice de Katz e caracterizar o perfil clínico e epidemiológico da população estudada. Método: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da aplicação do instrumento Perfil de Saúde de Nottingham e do instrumento Index de Katz. Resultados: Participaram 116 idosos. A qualidade de vida encontrada no estudo foi considerada boa. Ela teve correlação com o índice de Katz (quanto mais dependente, pior foi a qualidade vida), com o número de comorbidades (quanto maior o número de comorbidades, pior a qualidade de vida) e com a estrutura familiar que residia com o idoso (houve pior qualidade de vida em idosos que residiam com os filhos). Conclusão: A partir deste estudo constatou-se que na amostra avaliada a qualidade de vida foi boa e que está relacionada à funcionalidade, ao número de comorbidades e com quem o idoso reside. Dessa forma, não se pode associar à internação hospitalar uma qualidade de vida ruim nesta amostra.

Avaliação do nível de conhecimento dos pacientes sobre o tratamento de síndrome coronariana aguda baseado no maugerl cardiac prevention-questionnaire / Evaluation of the level of knowledge of patients with regards to the treatment of acute coronary syndrome using the maugerl cardiac prevention-questionnaire / Evaluación del nivel de conocimiento de los pacientes sobre el tratamiento del síndrome coronario agudo en base al maugerl cardiac prevention-questionnaire

OBJETIVOS: descrever o nível de conhecimento do paciente em tratamento de síndrome coronariana aguda (SCA). MÉTODO: estudo transversal com aplicação do Maugerl Cardiac Prevention-Questionnaire aos pacientes com SCA submetidos ao cateterismo cardíaco (CATE) após alta da unidade coronariana de cuidados intensivos. RESULTADOS: amostra composta de 50 pacientes, 76% do sexo masculino, com média de idade de 58 anos (±10.2), sendo que 72% apresentaram como principal fator de risco a hipertensão arterial sistêmica. Os pacientes apresentaram, de modo geral, bom índice de desempenho no questionário, apesar do baixo nível de escolaridade. A pontuação média no questionário foi proporcional à renda familiar (p=0,002) e ao nível de escolaridade (p=0,007). CONCLUSÃO: a utilização do instrumento O Micro-Q permitiu constatar que a escolaridade e o nível socioeconômico influenciam no entendimento do paciente sobre a própria doença. O instrumento foi uma ferramenta útil para a avaliação do nível de conhecimento do paciente acometido pela SCA, pois a adequada caracterização do perfil dos pacientes atendidos em cada instituição torna-se uma ferramenta facilitadora para planejamentos assistenciais e programas de vigilância em saúde.(AU)

Objectives: describing the level of knowledge of patients undergoing treatment for Acute Coronary Syndrome (SCA). Method: cross-sectional study applying the Maugerl Cardiac Prevention-Questionnaire to SCA patients who underwent cardiac catheterization (CATE) after being discharged from the coronary intensive care unit. Results: the sample was made up of 50 patients, 76% of whom were males, with a mean age of 58 years old ((±10.2). The main risk factor for most of them was the systemic arterial hypertension. Patients presented, in general, a good performance in the questionnaire, despite their low educational level. The mean score in the questionnaire was proportional to family income (p=0.002) and to educational level (p=0.007). Conclusion: using the MICRO-Q instrument allowed this work to observe that educational level and socioeconomic level influence the understanding of the patient with regards to their own disease. The instrument was a useful tool to evaluate the level of knowledge of the patient affected by the SCA, since the adequate characterization of the profile of the patients cared for in each institution becomes a tool that makes it easier to plan assistance and health surveillance programs.(AU)

Objetivo: describir el nivel de conocimiento del paciente en tratamiento del síndrome coronario agudo (SCA). Método: estudio transversal con la aplicación del Cuestionario de Prevención Cardíaca Maugerl a pacientes con SCA sometidos a cateterismo cardíaco (CATE) después del alta de la unidad de cuidados intensivos coronarios. Resultados: muestra compuesta de 50 pacientes, 76% varones, edad media de 58 años (±10.2), 72% de ellos con hipertensión arterial como principal factor de riesgo. En general, los pacientes lograron un buen desempaño en el cuestionario, a pesar del bajo nivel de educación. El puntaje promedio en el cuestionario fue proporcional al ingreso familiar (p=0,002) y al nivel de educación (p=0,007). Conclusión: el uso del instrumento Micro-Q mostró que la educación y el nivel socioeconómico influyen en la comprensión del paciente de la enfermedad en sí. El instrumento fue una herramienta útil para evaluar el nivel de conocimiento de los pacientes afectados por SCA ya que la caracterización adecuada del perfil de los pacientes tratados en cada institución se convierte en una herramienta facilitadora para la planificación de la atención y los programas de vigilancia de ln salud.(AU)

Factors associated with metabolic syndrome in older adults: a population-based study / Los factores asociados con el síndrome metabólico en adultos mayores: un estudio de base poblacional / Fatores associados à síndrome metabólica em idosos: estudo de base populacional

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of the metabolic syndrome and clusters of its components and to identify possible associated factors in older adults. Method: Cross-sectional and population-based study, involving 271 older people. We collected sociodemographic, behavioral, clinical, biochemical, and anthropometric data. Data were analyzed by descriptive and logistic regression techniques. Results: The prevalence of metabolic syndrome was 59% and was associated with women, overweight/obesity, and the C-reactive protein. Concerning the clusters, 11.4% of the sample had all the components of the metabolic syndrome, and only 5.2% of individuals did not have any of its components. Conclusion: We found there is a high prevalence of metabolic syndrome and clusters of its components in older adults. It is important to deepen studies on this matter, considering clinical aspects in relation to sex and healthy behavioral habits for creating public policies as well as emphasizing actions aimed at promoting self-care in all cycles of life.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la prevalencia del síndrome metabólico y el conglomerado de sus componentes e identificar los posibles factores asociados en personas de edad avanzada. Método: Estudio de tipo transversal, de base poblacional, en el cual participaron 271 adultos mayores. Se recogieron los datos sociodemográficos, conductuales, clínicos, bioquímicos y antropométricos. Se analizaron los datos por medio de técnicas descriptivas y de regresión logística. Resultados: La prevalencia del síndrome metabólico fue del 59% y se la asoció con el sexo femenino, el sobrepeso/obesidad y la proteína C reactiva. En los conglomerados, el 11,4% de la muestra presentaba todos los componentes del síndrome metabólico, y sólo el 5,2% no los tenía. Conclusión: Los hallazgos demuestran una alta prevalencia del síndrome metabólico y de conglomerados de sus componentes en los adultos mayores. Son necesarios más estudios sobre este tema, considerando los aspectos clínicos en lo referente al sexo y los hábitos saludables, para establecer políticas públicas saludables, así como enfatizar acciones dirigidas a promover el autocuidado en todos los ciclos de la vida.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de síndrome metabólica e de aglomerados de seus componentes e identificar possíveis fatores associados em pessoas idosas. Método: Estudo transversal, de base populacional, envolvendo 271 idosos. Foram coletados dados sociodemográficos, comportamentais, clínicos, bioquímicos e antropométricos. Os dados foram analisados por meio de técnicas descritivas e de regressão logística. Resultados: A prevalência de síndrome metabólica foi de 59% e associou-se ao sexo feminino, a sobrepeso/obesidade e à proteína C-reativa. Sobre os aglomerados, 11,4% da amostra possuía a totalidade dos componentes da síndrome metabólica, e apenas 5,2% dos indivíduos não possuíam nenhum de seus componentes. Conclusão: Constatou-se elevada prevalência de síndrome metabólica em idosos e de aglomerados de seus componentes. É importante aprofundar estudos sobre esta temática, considerando aspectos clínicos em relação ao sexo e a hábitos comportamentais saudáveis para formulação de políticas públicas, além de enfatizar ações que visem fomentar o autocuidado em todos os ciclos de vida.

Estratos de risco e qualidade do cuidado à pessoa idosa na Atenção Primária à Saúde / Risk strata and quality of care for the elderly in Primary Health Care / Estratos de riesgo y calidad del cuidado a la persona mayor en la Atención Primaria a la Salud

Objetivo identificar padrões de associações entre o grau de conformidade às solicitações de exames laboratoriais por estratos de risco e os parâmetros de resultados da qualidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS). Método estudo transversal envolvendo 108 idosos com hipertensão e/ou diabetes atendidos na APS. Utilizaram-se questionário semiestruturado e dados de prontuário eletrônico. Para avaliação da qualidade do cuidado, utilizou-se o questionário Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Realizaram-se análise descritiva, análise de correspondência múltipla e agrupamento k-means . Resultados observou-se baixa conformidade da prática assistencial, destacando-se como pior parâmetro a avaliação do pé diabético (2,2%). Foram identificados três clusters , sendo que o cluster 1 obteve maior número de indivíduos (37,0%), com melhores indicadores da qualidade do cuidado, evidenciado pelo cumprimento dos exames laboratoriais acima de 50% (75,0%), escore PACIC elevado (47,2%), controle dos níveis pressóricos (70,0%) e metabólico (95,0%), e satisfação com a saúde (92,5%) e com o acesso à saúde (90,0%). Em oposição, o cluster 3 (29,6%) foi constituído por indivíduos com piores indicadores de resultado do cuidado. Conclusão constataram-se baixa conformidade da prática assistencial e assimetrias entre oferta de ações em saúde e necessidades dos usuários, indicando falhas no processo de cuidado na APS.

Objective to identify patterns of associations between the degree of compliance to laboratory test requests by risk strata and the parameters of quality of care outcomes in primary health care (PHC). Method a cross-sectional study involving 108 elderly patients with hypertension and/or diabetes treated in PHC. A semi-structured questionnaire and electronic medical record data were used. To evaluate the quality of care, the Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC) questionnaire was used. Descriptive analysis, multiple correspondence analysis and k-means grouping were performed. Results it was observed low compliance of the care practice, standing out as the worst parameter the evaluation of the diabetic foot (2.2%). Three clusters were identified, with cluster 1 having the highest number of individuals (37.0%), with better indicators of quality of care, evidenced by above 50% of compliance with laboratory tests (75.0%), high PACIC score (47.2%), control of blood pressure (70.0%) and metabolic levels (95.0%), and satisfaction with health (92.5%) and health access (90.0%). In contrast, cluster 3 (29.6%) was made up of individuals with worse outcomes of care. Conclusion low compliance of care practice and asymmetries among health actions and users' needs were observed, indicating failures in the care process in PHC.

Objetivo identificar patrones de asociación entre el grado de conformidad a las solicitudes de exámenes de laboratorio por estratos de riesgo y los parámetros de resultados de la calidad del cuidado en la Atención Primaria a la Salud (APS). Método estudio transversal que involucra a 108 adultos mayores con hipertensión y/o diabetes atendidos en la APS. Se utilizaron cuestionarios semiestructurados y datos de prontuario electrónico. Para la evaluación de la calidad del cuidado, se utilizó el cuestionario Patient Assessment of Chronic Illness Care (PACIC). Se realizaron análisis descriptivos, análisis de correspondencia múltiple y agrupación k-means . Resultados se observó baja conformidad de la práctica asistencial, destacándose la evaluación del pie diabético (2,2%) como peor parámetro. Se identificaron tres clusters , siendo que el cluster 1, obtuvo mayor número de individuos (37,0%), con mejores indicadores de la calidad del cuidado, evidenciado por el cumplimiento de los exámenes de laboratorio por encima del 50% (75,0%), puntuación PACIC elevada (47,2%), control de los niveles de presión (70,0%) y metabólico (95,0%), y satisfacción con la salud (92,5%) y con el acceso a la salud (90,0%). En oposición, el cluster 3 (29,6%) fue constituido por individuos con peores indicadores de resultado del cuidado. Conclusión se constató baja conformidad de la práctica asistencial y asimetrías entre oferta de acciones en salud y necesidades de los usuarios, indicando fallas en el proceso de cuidado en la APS.

Alta exigência no trabalho e alto risco cardiovascular em funcionários de uma universidade pública / Alta demanda en el trabajo y alto riesgo cardiovascular en funcionarios de una universidad pública / High demand at work and high cardiovascular risk in employees of a public university

Objetivo: estimar a associação entre a alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular. Métodos: estudo epidemiológico transversal, desenvolvido com 211 trabalhadores do campus saúde de uma universidade pública do Estado de Minas Gerais. A alta exigência no trabalho foi definida com base no modelo demanda-controle de Karasek, enquanto o elevado risco cardiovascular, a partir do escore de Framingham. A associação entre a alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular foi estimada pela Razão de Prevalência (RP) e seu Intervalo de Confiança de 95% (IC 95%), ajustada por potenciais fatores de confusão e calculada por meio da regressão de Poisson. Resultados: a alta exigência no trabalho e o elevado risco cardiovascular estavam presentes em28,4% e 28,0% dos participantes. Após a análise multivariada, a alta exigência no trabalho manteve-se associada ao elevado risco cardiovascular (RP = 3,67; IC 95%: 1,40-9,59). Conclusão: a prevalência do elevado risco cardiovascular foi alta nos trabalhadores expostos ao estresse psicoemocional no ambiente de trabalho. Portanto, esse achado deve ser considerado nas discussões sobre melhoria da qualidade de vida e na promoção da saúde dos trabalhadores com modificações no processo e nas relações de trabalho.

Objective: to estimate the association between job strain and high cardiovascular risk. Methods: this was a cross-sectional epidemiologicalstudy developed with 211 employees in the health field of a public university in Minas Gerais State, Brazil. The job strain was definedaccording to the Karasek demand-control model while the risk of high cardiovascular issues was based on the Framingham score. Therelationship between job strain and high cardiovascular risk was estimated using the Prevalence Ratio (PR) and its 95% Confidence Interval(95% CI), adjusted for potential confounding factors, and calculated through the Poisson regression. Results: job strain and highcardiovascular risk were present in 28.4% and 28.0% of participants, respectively. After the multivariate analysis, job strain remainedindependently associated with high cardiovascular risk (PR = 3.67; 95% CI: 1.40-9.59). Conclusions: the prevalence of elevatedcardiovascular risk was high among workers exposed to psycho-emotional stress in the workplace. This finding should be considered innew policies regarding the workers’ quality of life and health promotion that may culminate with changes in labor relationships.

Objetivo: estimar la asociación entre el estrés laboral y alto riesgo cardiovascular. Métodos: Se trata de un estudio transversal,desarrollado con 211 funcionarios del campus salud de una universidad pública del Estado de Minas Gerais, Brasil. Estrés laboral fuedefinido de acuerdo con el modelo de demanda-control de Karasek, mientras que un alto riesgo cardiovascular se basó en la puntuaciónde Framingham. La relación entre estrés laboral y alto riesgo cardiovascular se estimó mediante Razón de Prevalencia (RP) y su Intervalo deConfianza del 95% (IC 95%), ajustado por posibles factores de confusión, calculados a través de la regresión de Poisson. Resultados: Estréslaboral y alto riesgo cardiovascular estaban presentes en el 28,4% y el 28,0% de los participantes, respectivamente. Tras el análisismultivariante, el estrés laboral se mantuvo asociado independientemente con alto riesgo cardiovascular (RP = 3,67; IC 95%: 1,40-9,59).Conclusiones: La prevalencia de riesgo cardiovascular elevado fue alta entre los trabajadores expuestos al estrés psico-emocional en ellugar de trabajo. Este hallazgo se debe considerar en las nuevas políticas en materia de calidad de vida de los trabajadores y la promociónde la salud primordial que puede culminar con los cambios en las relaciones laborales.

Significados do laboratório de enfermagem para estudantes de graduação: repensando a utilização deste cenário / Significados del laboratorio de enfermería para los estudiantes de graduación: repensando la utilización de este sitio / Meanings of the nursing laboratory for undergraduate students: rethinking the use of this place

Objetivo: compreender as percepções sobre o Laboratório de Enfermagem como cenário didático para estudantes de graduação em Enfermagem. Métodos: trata-se de estudo exploratório qualitativo. Os dados foram coletados em universidade pública de Minas Gerais. A população foi constituída por estudantes de graduação em Enfermagem e que já cursaram as disciplinas Sistematização da Assistência de Enfermagem e Fundamentos do Cuidado de Enfermagem. A entrevista aberta foi utilizada para coleta de dados. O tamanho da amostra foi estabelecido pelo critério da saturação, alcançada na 12º entrevista. Os dados foram tratados pela análise de conteúdo. Resultados: foram geradas duas categorias: Motivos que levam ao não uso do laboratório e significados atribuídos ao laboratório pelos estudantes. Conclusão: os estudantes frequentam o Laboratório somente em vésperas de provas práticas. Dessa forma, reitera-se a ideia de que conteúdos didáticos, incluindo os práticos e teórico-práticos despertam maior atenção dos estudantes quando atrelados a situações de cobranças.

Objective: to know what perceptions of undergraduate nursing students in a public university about the Nursing Lab. Methods: aqualitative approach was used. Data was collected through open interviews and the sample size was determined by saturation.Data was then processed according to the criteria established in the thematic analysis. Results: the interviews generated twocategories: Motives that lead to non-use of the laboratory and meanings assigned to the laboratory by students. Conclusion:students attend the Laboratory only on the eve of practical tests. Therefore, it reiterates the idea that educational contents,including practical and theoretical-practical arouse more attention from the students when linked to charges situations.

Objetivos: conocer percepciones sobre el Laboratorio de Enfermería para estudiantes de graduación en enfermería de universidad pública. Método: enfoque cualitativo. La entrevista abierta fue el instrumento de colecta de datos y el tamaño de la muestra fue establecido por la saturación. Los datos fueron tratados como criterios de análisis temáticas. Resultados: Se generaron doscategorías: Motivos que llevan al no uso del laboratorio y significados asignados al laboratorio por los estudiantes. Conclusión: Los estudiantes buscan al laboratorio solo en la víspera de las pruebas prácticas. Por lo tanto, se reitera la idea de que los contenidos educativos, incluyendo práctico y teórico-práctico despiertan más la atención de los estudiantes cuando están vinculadas a situaciones cobradas.

A enfermagem nas unidades de terapia intensiva: o aparato tecnológico versus a humanização da assistência / Enfermería en unidades de cuidados intensivos: el aparato tecnológico frente a la humanización de la asistencia / Nursing in intensive care units: the technological apparatus versus care humanization

Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de enfermagem de unidade de terapia intensiva sobre as peculiaridades do avanço tecnológico. Método: trata-se de estudo de abordagem qualitativa. Foi realizado na unidade de terapia intensiva de hospital de grande porte de capital brasileira. A entrevista aberta foi utilizada como instrumento de coleta de dados. A população foi constituída por enfermeiros e técnicos de enfermagem que atuam neste setor. A amostra foi definida pelo critério da saturação, alcançada na 19º entrevista. Os dados foram tratados conforme critérios da análise de conteúdo. Resultados: seis categorias emergiram à análise das entrevistas. Foram estas: A dinâmica da UTI como consequência da evolução do aparato tecnológico; As limitações do aparato tecnológico disponível; As vantagens do aparato tecnológico; A relação entre o cuidado e o aparato tecnológico; As dificuldades relacionadas ao domínio do aparato tecnológico e As dificuldades relacionadas ao prontuário informatizado. Conclusão: o cuidado deve ser assessorado por equipamentos, mas conduzido por pessoas. Além disso, o obsoleto é sentido como desvantagem: os profissionais reivindicam melhorias em detrimento do tradicional, na busca não só da qualidade da assistência, mas também do bem estar dos profissionais. Pode-se harmonizar humanização do cuidado à evolução da tecnologia e da ciência.

Objective: to know the healthcare professionals’ perception on the peculiarities of technological advancement in intensive careunit. Method: A qualitative study carried out at the intensive care unit of a large hospital of Brazilian capital. The open interviewwas used as data collection instrument. The population consisted of nurses and nursing technicians working at that ICU. The samplewas defined by saturation criteria, which was achieved with 19 interviews. The data were processed by content analysis. Results:Six categories emerged from the analysis: The ICU dynamics as a consequence of the evolution of technological apparatus; thelimitations of the technological apparatus; the advantages of the technological apparatus; the relation between care andtechnological apparatus; the difficulties related to the field of technological apparatus, and the difficulties related to computerizedmedical records. Conclusion: Care should be aided by equipment, but directed by people. In addition, the obsolete is recognized asa disadvantage: professionals claim improvements over the tradition, seeking not only care quality, but also the personnel’swelfare. It is possible to pair care humanization with the evolution of technology and science.

Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de enfermería de la unidad de cuidados intensivos sobre las peculiaridades de losavances tecnológicos. Método: se trata de un estudio cualitativo. Fue realizado en la unidad de cuidados intensivos de un hospital degrande porte de capital brasileña. Se utilizó la entrevista abierta como instrumento de obtención de datos. La población estuvo constituidapor enfermeros y técnicos de enfermería que trabajan en este sector. La muestra fue definida por el criterio de saturación, alcanzado con19 entrevistas. Los datos fueron tratados de acurdo con criterios de análisis de contenido. Resultados: Seis categorías surgieron del análisisde las entrevistas. Estas fueron: La dinámica de la UCI como resultado de la evolución del aparato tecnológico; Las limitaciones del aparatotecnológico; Las ventajas del aparato tecnológico; La relación entre la atención y el aparato tecnológico; Las dificultades relacionadas con elcampo de los aparatos tecnológicos y las dificultades relacionadas con la historia clínica informatizada. Conclusión: el cuidado debe serasesorado por equipamientos, pero operado por personas. Además, obsoleto es visto como una desventaja: los profesionales demandanmejoras con respecto al tradicional, buscando no sólo la calidad de la asistencia, sino también el bienestar de los profesionales. Se puedearmonizar la humanización del cuidado con la evolución de la tecnología y la ciencia.

Caracterização dos estressores envolvidos na internação de pacientes em unidade coronariana / Caracterización de los estresores envueltos en la internación de pacientes en una unidad coronaria / Characterization of stressors involved in hospitalization of patients in coronary unit

Objetivo caracterizar os estressores envolvidos na internação de pacientes em Unidade Coronariana. Método estudo transversal realizado em um hospital universitário entre setembro e outubro de 2014, com 21 pacientes, utilizando instrumento validado Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). Calculou-se média dos escores e os valores obtidos foram ranqueados em ordem decrescente (mais estressante para o menos estressante). Resultados sentir dor, ter medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família, não ter controle sobre si mesmo e ser furado por agulhas ocuparam o topo do ranking dos estressores, apresentando maiores médias. Em relação à intensidade do estresse, 70% foram classificados entre "não estressante" e "moderadamente estressante". Conclusão a internação na Unidade Coronariana foi considerada experiência não estressante ou moderadamente estressante. Sentir dor, sentir medo de morrer, estar incapacitado para exercer o seu papel na família foram os principais fatores estressantes nesse ambiente.

Objetivo caracterizar los estresores envueltos en la internación de pacientes en una Unidad Coronaria. Método estudio transversal, realizado en un hospital universitario, entre septiembre y octubre de 2014, con 21 pacientes, utilizando un instrumento validado llamado Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). Se calculó la media de los puntos y los valores obtenidos fueron clasificados en orden decreciente (más estresante para el menos estresante). Resultados sentir dolor, tener miedo de morir, estar incapacitado para ejercer su papel en la familia, no tener control sobre sí mismo y ser pinchado por agujas ocuparon el top del ranking de los estresores, presentando mayores medias. En relación a la intensidad del estrés, 70% fueron clasificados entre "no estresante" y "moderadamente estresante". Conclusión la internación en la Unidad Coronaria fue considerada experiencia no estresante o moderadamente estresante. Sentir dolor, sentir miedo de morir, estar incapacitado para ejercer su papel en la familia fueron los principales factores estresantes en ese ambiente.

Objective to characterize the stressors involved in the hospitalization of patients in a Coronary Care Unit. Method this is a cross-sectional study, conducted in a university hospital between September and October 2014 with 21 patients using a validated instrument called Environmental Stressor Questionnaire (ESQ). The mean scores were calculated and the values were ranked in decreasing order (from the most to the less stressful). Results being in pain, fear of death, being unable to fulfill family roles, not being in control of oneself and being stuck with needles were the top stressors in the ranking, with the highest scores. Regarding the intensity of stress, 70% were classified as "not stressful" and "moderately stressful". Conclusion admission to the coronary care unit was considered a non-stressful or moderately stressful experience. Pain, fear of death and being unable to fulfill family roles were the main stressors in this environment.

Transplantados cardíacos em pós-operatório mediato: diagnóstico de enfermagem segundo pressupostos de Horta / Heart transplanted patients in mediate postoperative period: Nursing diagnoses based on Horta assumptions

Identificar o perfil dos diagnósticos de Enfermagem nos pacientes transplantados cardíacos em pós?operatório mediato, a partir da Taxonomia II da North?American Nursing Diagnosis Association, e discuti?los à luz dos pressupostos de Horta e da literatura científica. Método: Estudo retrospectivo, descritivo, exploratório, realizado em um hospital geral de grande porte de Belo Horizonte, em Minas Gerais. A amostra foi composta por 49 pacientes adultos, de ambos os sexos, idade ?18 anos e <60 anos, transplantados cardíacos em pós?operatório mediato. Os dados foram coletados a partir do prontuário do paciente. Resultados: Foram identificados 12 diagnósticos de Enfermagem, classificados em 10 reais e dois potenciais, sendo 100% pertencentes à necessidade humana básica psicobiológica. Conclusão: Não houve identificação diagnóstica para as necessidades psicossocial e psicoespiritual. Segundo Horta, o paradigma biologicista move a carreira à fragmentação do paciente, mantém o enfermeiro em alienação e opõe?se à pragmática centrada no holismo...

Plano de orientações a pacientes após o implante de dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis / Orientation plan for patients after electronic cardiac devices implant

Tendo em vista as tendências atuais para a Terapia de Ressincronização Cardíaca (TRC), realizou-se uma análise descritiva das diretrizes brasileiras e internacionais com o objetivo de evidenciar novas indicações e tendências, de acordo com inúmeros ensaios clínicos. Os resultados indicaram a necessidade de atualização da Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) e de estudos nacionais sobre o tema...

: Given the current trends for Cardiac Resynchronization Therapy (CRT), a descriptive analysis of Brazilian and international guidelines was carried out, aiming to identify new indications and trends, according to numerous clinical trials. The results point out the need to update the Brazilian guidelines and national studies on the subject...

Avaliação dos resultados das orientações pré-operatórias a pacientes submetidos à cirurgia cardíaca eletiva / Evaluación de los resultados de las directrices pre-operatorias a los pacientes sometidos a cirugía cardíaca / Results evaluation of pre-operative guidelines to patients undergoing elective cardiac surgery

Este estudo teve como objetivo avaliar o resultadodas orientações realizadas aos pacientes candidatosà cirurgia cardíacaeletiva pela equipe do ambulatório de pré-operatório de Cirurgia Cardíaca de um hospital universitáriode Belo Horizonte.Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo. A população foi composta por 17 pacientes submetidos àcirurgia cardíacaeletiva. Dos 17 pacientes entrevistados, 64,7% eramdo sexo feminino, a média de idade foi de 54 anose 64,6%apresentavam baixa escolaridade. A valvopatia reumática foi a patologia de base de maior ocorrência (35,3%) nospacientes. Houve um predomínio da cirurgia de trocavalvar (41,1%) seguido pela cirurgia de revascularização domiocárdio (29,4%). Apenas duas orientações pré-operatórias não foram cumpridas por todos os pacientes,sendo: o uso dosmedicamentos prescritos e horário de chegada dos pacientes. A maioria (94,1%) dos pacientes relatou que o processoocorrido no pós-operatório era condizente com as orientações pré-operatórias e a redução da ansiedadefoi destacada por82,4% destes. Três pacientes sugeriram adequações das orientações pré-operatórias relacionadas a fatosespecíficos queocorreram devido a complicações do seu quadro clínico. Os resultados deste estudo trazem elementos norteadores parafuturas reflexões e construção de um programa de orientação pré-operatória ainda mais completo e adequado.

This study aimed to evaluate the result of instructions given to candidates for elective cardiac surgery by the clinic teamof preoperative cardiac surgery of an university hospital in Belo Horizonte. This is a quantitative, descriptive study. Thepopulation consisted of 17 patients undergoing elective cardiac surgery. 17 patients were interviewed,and 64.7% of themwere female, the median age was 54 years and 64.6%had lower education. The rheumatic valvular diseasewas the mostfrequent basis (35.3%) in patients. There was a predominance of surgical valve replacement (41.1%) followed by coronaryartery bypass grafting (29.4%). Only two preoperative guidelines were not met by all patients: the useof prescriptiondrugs and arrival time of patients. The majority (94.1%) of patients reported that the postoperative process was consistentwith the preoperative guidelines and anxiety reduction was highlighted by 82.4% of them. Three patients suggestedadaptations of preoperative guidance related to specific facts that occurred because of its clinical complications. Theresults of this study provide guiding evidences forfuture reflections and the building of a mentoringprogram preoperativeeven more complete and appropriate.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar el resultado de las instrucciones dadas a los candidatos parala cirugía cardíacaelectiva por el equipo de la clínica preoperatoriade cirugía cardíaca en un hospital universitario enBelo Horizonte. Setrata de un estudio descriptivo cuantitativo. La población fue constituida por 17 pacientes sometidosa cirugía cardíacaelectiva. De los 17 pacientes entrevistados, el 64,7% eran mujeres, la edad media fue de 54 años y el64,6% presentabanbajo nivel de estudio. La enfermedad valvular reumática era la base más frecuente (35,3%) en los pacientes. Hubo unpredominio de la cirugía de reemplazo valvular (41,1%), seguido de cirugía de revascularización coronaria (29,4%). Sólodos directrices preoperatorios no fueron cumplidospor todos los pacientes: el uso de medicamentos recetados y el tiempode llegada de los pacientes. La mayoría (94,1%) de los pacientes informó que el proceso después de la operación seajustaba a las directrices preoperatorias y la reducción de ansiedad fue destacada por el 82,4% de losmismos. Trespacientes sugirieron adaptaciones de orientación preoperatoria relacionada con hechos concretos que seprodujeron acausa de sus complicaciones clínicas. Los resultadosde este estudio proporcionan evidencias para futuras reflexiones y laconstrucción de un programa de orientación preoperatoria aún más completo y adecuado.

Trabalho noturno e risco cardiovascular em funcionários de universidade pública / Night-shift work and cardiovascular risk among employees of a public university

OBJETIVO: Estimar a associação entre trabalho noturno e alto risco cardiovascular. MÉTODOS: Estudo transversal desenvolvido com 211 trabalhadores de ambos os sexos, idades entre 30 e 64 anos, do campus saúde de uma universidade pública do estado de Minas Gerais. O trabalho noturno foi definido como período laboral entre 19h e 7h, e o alto risco cardiovascular foi baseado no escore de Framingham. A associação entre trabalho noturno e alto risco cardiovascular foi estimada pela razão de prevalência (RP) e seu intervalo de confiança de 95% (IC 95%), ajustada por potenciais fatores de confusão e calculada por meio da regressão de Poisson. RESULTADOS: O trabalho noturno era exercido por 38,4%, e o alto risco cardiovascular foi diagnosticado em 28% da amostra. A hipertensão foi mais prevalente nos trabalhadores noturnos em comparação aos diurnos (p < 0,05). Na análise bivariada, trabalho noturno, categorias passivo e alta exigência da escala de demanda-controle do trabalho, tempo no trabalho > 120 meses, escolaridade > 9 anos, renda familiar > 6 salários-mínimos, obesidade abdominal nível 2 e níveis de triglicérides > 150 mg/dL se associaram ao alto risco cardiovascular (p < 0,05). Após a análise multivariada, o trabalho noturno se manteve associado independentemente ao alto risco cardiovascular (RP = 1,67; IC 95% = 1,10-2,54). CONCLUSÃO: A prevalência do elevado risco cardiovascular foi 67% maior entre os trabalhadores noturnos. Essa associação deve ser considerada nas discussões sobre promoção da saúde do trabalhador com relação às modificações no processo de trabalho.

OBJECTIVE: To estimate the association between night-shift work and high cardiovascular risk. METHODS: Cross-sectional study carried out with 211 workers of both genders, aged between 30 and 64 years, working on the health campus of a public university in the state of Minas Gerais, Brazil. Night-shift work was defined as a work shift between 7 pm and 7 am, and high cardiovascular risk was calculated based on the Framingham score. The association between night-shift work and high cardiovascular risk was estimated by the prevalence ratio (PR) and its 95% confidence interval (95% CI) after adjusting for potential confounding factors, calculated by Poisson regression. RESULTS: Night-shift work was performed by 38.4% of the individuals, and high cardiovascular risk was diagnosed in 28% of the sample. Hypertension was more prevalent among night-shift compared with day-shift workers (p < 0.05). In the bivariate analysis, night-shift work, passive and high job strain categories at the demand-control scale, work time > 120 months, schooling > 9 years, family income > 6 minimum wages, level 2 abdominal obesity, and triglyceride levels > 150 mg/dL were associated with high cardiovascular risk (p < 0.05). After multivariate analysis, night-shift work remained independently associated with high cardiovascular risk (PR = 1.67; 95% CI = 1.10-2.54). CONCLUSION: The prevalence of high cardiovascular risk was 67% higher among night-shift workers. This association should be considered when discussing the promotion of workers' health regarding changes in the work process.

Análise do contexto da insuficiência cardíaca indicada ao transplante cardíaco: revisão integrativa da literatura / Analysis of the context of heart failure indicated for cardiac transplantation: an integrative literature review

Este estudo consiste de uma revisão integrativa da literatura nacional e internacional sobre o contexto da insuficiência cardíaca indicada ao transplante cardíaco. Para sua realização, foram utilizadas as etapas propostas por Ganong. Assim, foi feita uma busca on-line no site ‘Bireme’, na base de dados LILACS, MEDILINE e SCIELO. Estabeleceram-se, como critério de inclusão, trabalhos publicados em nível nacional e internacional pelos serviços de transplante cardíaco. Desse modo, a análise dos dados possibilitou identificar uma semelhança entre os estudos. Além disso, foi possível constatar a pertinência do estudo voltado para a análise da insuficiência cardíaca referida ao transplante cardíaco, pois se mostrou capaz de beneficiar na seleção dos receptores do transplante cardíaco.

Association between metabolic syndrome and parameters of 24-hour blood pressure ambulatory monitoring / Associação entre síndrome metabólica e parâmetros da monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas

OBJECTIVE: To investigate associations between metabolic syndrome (MS) and 24-hour blood pressure parameters as a measure of cardiovascular risk (CVR). SUBJECTS AND METHODS: 136 hypertensive subjects, of both sexes, aged between 29 and 83 years were studied. CVR was defined as having at least three of the following conditions: 1) systolic/diastolic blood pressure (BP) ≥ 140/90 mmHg, absence/atennuation of nighttime fall in BP during sleep, pulse pressure (PP) ≥ 53 mmHg; 2) 24-h PP > 53 mmHg, 3) nighttime PP > 53 mmHg, 4) daytime PP > 53 mmHg and 5) nighttime fall in BP during sleep. RESULTS: The 24-h PP, daytime PP and nighttime PP were elevated in 54 percent of the population. Hypertriglyceridemia (52 percent), low HDL (72.8 percent), abdominal obesity (60.3 percent), MS (58.1 percent), dyslipidemia (88.8 percent), overweight (74.3 percent) and obesity (33.8 percent) were also elevated. Age-adjusted MS was associated with higher CVR (OR = 4.5 and 3.6), 24-h PP (OR = 2.3 and 4.7), and daytime PP (OR = 2.2 and 4.6). CONCLUSIONS: MS was highly prevalent and correlated with altered 24-hour blood pressure parameters.

OBJETIVO: Investigar associação entre síndrome metabólica (SM) e parâmetros da monitorização da pressão arterial de 24 horas (MAPA) como medida de risco cardiovascular (RCV). SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estudados 136 pacientes hipertensos, ambos sexos, idade entre 29 e 83 anos. RCV foi definido pela presença de, no mínimo, três das seguintes condições: 1) pressão arterial sistólica/diastólica ≥ 140/90 mmHg, ausência/atenuação do descenso noturno e pressão de pulso (PP) ≥ 53 mmHg, 2) pressão de pulso 24h (PP24h), 3) sono (PPS), 4) vigília (PPV) e 5) descenso noturno. RESULTADOS: PPV, PPS e PP24h estiveram aumentadas em 54 por cento dos pacientes. Hipertrigliceridemia (52 por cento), HDL baixo (72,8 por cento), obesidade abdominal (60,3 por cento), SM (58,1 por cento), dislipidemia (88,8 por cento), sobrepeso (74,3 por cento) e obesidade (33,8 por cento) estavam elevados. SM, ajustada pela idade, foi associada a elevado RCV (OR = 4,5 e OR = 3,6), a PP24h (OR = 2,3 e OR = 4,7) e a PPS (OR = 2,2 e OR = 4,6). CONCLUSÕES: SM foi altamente prevalente e correlacionada aos parâmetros da pressão arterial de 24 horas alterados.

A consulta de enfermagem como estratégia para a mudança no estilo de vida de pacientes hipertensos / The nursing process as a strategy for changes in the lifestyle of patients with hypertension / Consultas de enfermería como estratégia para cambiar el estilo de vida de los pacientes hipertensos

Neste estudo, o objetivo é relatar a experiência de discentes e docentes do Curso de Graduação em Enfermagem da UFMG, na realização de consultas de enfermagem a pacientes portadores de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em um ambulatório público de Belo Horizonte. Neste trabalho, enfatiza-se, principalmente, o tratamento não medicamentoso visando despertar a conscientização desses pacientes sobre a importância e a necessidade de mudança no seu estilo de vida, contribuindo, assim, para a melhoria da qualidade de vida deles.

The objective of this study was to report the experience of students and professors of the School of Nursing of the Federal University of Minas Gerais (UFMG) on the implementation non-medication treatment of hypertension in a public clinic in Belo Horizonte, state of Minas Gerais, Brazil. The work was based on the principal of non-medication treatment, informing the patient of the importance and need to change their life styles so as to bring an improvement in their quality of life.

En este estudio se relata la experiencia de alumnos y docentes del curso de Enfermería de la UFMG en las consultas de enfermería a pacientes portadores de hipertensión arterial sistémica (HAS) de un ambulatorio público de Belo Horizonte. Este trabajo enfoca, sobre todo, el tratamiento no medicamentoso, ya que lo que se busca es que los pacientes tengan conciencia de que es necesario cambiar el estilo de vida para, a su vez, mejorar su propia calidad de vida.

Indicadores antropométricos em mulheres normotensas e hipertensas / Anthropometrical indicators in normotensive and hipertensive women / Indicadores antropométricos en mujeres normotensas y hipertensas

O estudo determinou a relação entre idade e adiposidade em mulheres normotensas (n = 104) e hipertensas (n= 100). As variáveis foram descritas em médias, desvios-padrão e intervalos de confiança de 95% (IC 95%). Comparações entre idade e medidas de adiposidade através dos coeficientes angulares, dos coeficientes de correlação e determinação foram feitas entre os dois grupos. Verificou-se nas mulheres normotensas aumento significativo de adiposidade abdominal (□ = 0,558; IC 95%: 0,105:1,011) em relação às hipertensas (□ = 0,121; IC 95%: -0,278:0,520). Assim, a idade apresentou associação estatisticamente significante com adiposidade periférica em nível abdominal apenas em indivíduos normotensos.

This study determined the relationship between age and global and regional body fat distribution, which was measured by skin folds and body circumferences, in normotensive (n = 104) and hypertensive (n = 100) women. Hypertension was defined as systolic blood pressure > 140 mmHg and diastolic blood pressure > 90 mmHg. Statistical analyses was carried out through the description of the variables: mean, standard deviation and 95 % confidence intervals (CI 95%), comparison between age and adiposity measurements for both groups through angular coefficients (□) and CI 95%. Correlation and determination coefficients were also calculated between age and adiposity measurements for normotensive and hipertensive women. We found that normotensive women presented a significant increase of adiposity in the abdomen (□ = 0,558; CI 95%: 0,105:1,011) when compared to hypertensive women (□ = 0,121; CI 95%: -0,278:0,520). Therefore, age presented a statistically significant association with abdominal skin fold only in the group of normotensive patients.

Este estudio determinó la relación entre la edad y la distribución de tejido adiposo global y periférico, medido por los panículos adiposos y circunferencias corporales en mujeres normotensas (n = 104) e hipertensas (n = 100). La hipertensión fue definida por los siguientes valores presóricos: presión arterial sistólica > 140 mmHg y presión arterial diastólica > 90 mmHg. Se realizaron los siguientes análisis estadísticos: descripción de variables en promedios y desvío estándar e intervalos de confidencia del 95%, comparaciones entre las edades y promedios de adiposidad para los dos grupos calculándose los coeficientes de correlación. Se verificó que el grupo de mujeres normotensas presentó aumento significativo de tejido adiposo en la región abdominal (□ = 0,558; IC 95%: 0,105:1,011) con relación a las hipertensas (□ = 0,121; IC 95%: -0,278:0,520) Así, la edad presentó asociación estadísticamente significante con la adiposidad periférica en el ámbito abdominal solamente en individuos normotensos.